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儿童血管畸形

03-10 18:56:38 | www.jiaoxue51.com | 幼儿疾病防治 | 人气:676

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  儿童血管畸形是一种先天性疾病。平时可无任何症状,在情绪激动、学习紧张、过度疲劳及外力突然打击等因素作用下,可诱发脑血管破裂出血,形成颅内出血,压迫大脑中枢,造成呼吸、心跳停止而死亡。

   脑血管畸形主要包括囊性动脉瘤及脑动脉畸形。二者是小儿原发性蛛网膜下腔出血最常见的原因,在儿童时期并不少见。有人报告,小儿脑血管畸形导致蛛网膜下腔出血,要比颅内动脉瘤高出10倍以上。

   脑血管畸形是大脑的芽胚血管组织在发育、分化过程中出现的形态变异,分为动静脉型、海绵状及毛细血管扩张型等,其中以动静脉型为最常见。病变常位于软脑膜,少数位于脑实质中。

   脑血管畸形多发生在男孩,女孩相对少见。早期常无症状,少数患儿有偏头痛、精神障碍、癫痫等,约40%的人以脑出血为首发症状。

   作为家长,如果发现孩子经常偏头痛或出现烦躁不安、纪觉等精神症状时,应及时带孩子到专科医院就诊,若使用脑血管造影、核磁共振等检查,一般可明确诊断。如能及时手术,尚可减少生命危险。治疗可分为非手术治疗和手术两种方法:

   1、非手术疗法。脑部血管畸形较深的、病情危重者,手术困难或一时不能立即手术者,可进行积极的内科治疗。辊蛛网膜下腔出血,应绝对卧床休息,至少1个月。对精神烦躁患儿,家长应尽可能陪伴在其身边,给予心理上的安慰与支持,并尽量减少不良因素刺激,使患儿情绪保持相对平衡。如果经安慰、劝说仍无效的话,可让医生给予适量的镇静剂治疗。癫痫发作,常为出血前一段时间的一种主要临床征象,也可伴发于出血时或出血后。即使手术治疗后,仍有不少患儿会发生癫痫。家长在患儿出现癫痫发作时,应立即让患儿侧卧,以防止分泌物阻塞气道,发生窒息。对大发作患儿可在其口中放入用纱布包扎好的牙垫,以免咬破舌头。此外,还要注意保护肢体,勿强压固定四肢,以免发生骨折。癫痫发作在1-2分钟后一般都能自行缓解。由于癫痫频繁发作可引起继发性脑损害,故应让患我胡效的抗阗痫治疗。

   2、手术疗法。近年来,随着麻醉方法、手术技术和器械的发展,手术范围也有所扩大。目前,多主张有出血史、病变小、手术易达到者,应尽可能实施手术切除。



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